Osteokondroos on lülisamba degeneratiivne-düstroofiline kahjustus, mis põhjustab selgroolülidevaheliste ketaste hävimist koos vastavate tagajärgedega. Osteokondroos "nakatab" kogu selgroogu, kuid haiguse sümptomid ilmnevad kõige paremini siis, kui haigestub emakakaela piirkond, mis on kõige liikuvam, ja nimmepiirkond. Kõige vähem kannatab rindkere piirkond.
Kaela osteokondroosi tunnused on väga mitmekesised ja sageli sarnanevad muude haigustega, mistõttu on diferentsiaaldiagnostika ja patoloogia varane äratundmine raskendatud. Selles artiklis vaatleme üksikasjalikult, kuidas emakakaela lülisamba osteokondroos avaldub ja mis aitab teil seda haigust kahtlustada.
Osteokondroosi astmed
Osteokondroos on krooniline progresseeruv haigus, mis esineb remissioonide ja ägenemiste perioodidega. Väljendatud kliinilised sümptomid ei ilmne kohe, vaid mõne aja pärast, kui degeneratiivne protsess läheb 2. või isegi 3. etappi.
Patoloogial on ainult 4 astet:
- Esialgset etappi iseloomustavad patoloogilised muutused lülidevahelise ketta sees. See kaotab niiskust, mis põhjustab degeneratiivseid muutusi, ketta kõrguse vähenemist ja kiulise kapsli lõhenemist. Reeglina pole selles etapis mingeid märke. Diagnoos on võimalik ainult selgroo MRI abil. See on ravi alustamiseks kõige soodsam etapp, kuna sel juhul on võimalik kahjustatud kettad täielikult taastada, mida edaspidi teha ei saa.
- 2. astme osteokondroosi iseloomustab lülivaheketaste kahjustuse süvenemine. Nende kõrgus väheneb märkimisväärselt, mis põhjustab seljaaju lihaste ja sidemete lõtvumist. Kõik see põhjustab lülisamba kahjustatud segmendi ebastabiilsust, selgroolülide liikuvuse suurenemist, nende nihkumist ja libisemist üksteise ja selgroo telje suhtes. Reeglina ilmnevad selles etapis haiguse esimesed nähud valu ja muude lülisamba kaelaosa kahjustustele iseloomulike tunnuste kujul.
- 3. etapis arenevad lülivaheketaste väljaulatuvad osad ja herniatsioonid. Haiguse sümptomid on täielikult väljendatud.
- Neljas etapp on viimane. Sel juhul tekib osteofüütide moodustumine ja selgroo deformatsioonid. Keha püüab kuidagi stabiliseerida kahjustatud lülisamba segmenti, mistõttu arenevad osteofüüdid, sidemete luustumine ja muud protsessid, mis viivad selgroolülide stabiliseerumiseni, kuid kahjuks kaasnevad selle protsessiga selgroolülide subluksatsioonid ning erinevat tüüpi ja raskusastmega selgroolülid. selgroo deformatsioonid.
Emakakaela osteokondroosi sümptomite olemus
Osteokondroosi ilmingud lülisamba kaelaosas on seotud selle patoloogia negatiivse mõju kolme mehhanismiga:
- Seljaaju otsene kokkusurumine, mis kulgeb seljaaju kanalis. Tuleb märkida, et seda juhtub väga harva arenenud degeneratiivse protsessi ja selle tüsistuste korral. Seljaaju närvikoe kokkusurumine võib olla põhjustatud suurest lülidevahelisest songast, mis ulatub otse seljaaju kanali luumenisse; seljaaju kanali stenoos (kitsenemine) degeneratiivsete muutuste tõttu; nihestused, subluksatsioonid, kahjustatud selgroolülide murrud.
- Negatiivne mõju perifeerse närvisüsteemi struktuuridele (seljaaju juured ja närvikiud), mis väljuvad lülisamba kaelaosast. Need võivad olla kokku surutud külgnevate selgroolülide või hernialide vahele ning võivad muutuda põletikuliseks ja ärritunud. Kõik see põhjustab mitmeid tõsiseid sümptomeid. See on kõige levinum emakakaela osteokondroosi tunnuste rühm.
- Negatiivne mõju veresoontele, mis liiguvad selgroo kahjustatud piirkonna lähedal. Eelkõige on kliinilise tähtsusega üks väga oluline arteriaalne veresoon – lülisambaarter, mis läbib kaelalülide põikprotsesside avasid koljuõõnde ja varustab verega aju tagumist kolmandikku ja väikeaju.
Mõelgem üksikasjalikult iga mehhanismide rühma ja milliseid sümptomeid need põhjustavad.
Seljaaju vigastusega seotud sümptomid
Nagu juba mainitud, on seljaaju kokkusurumine emakakaela osteokondroosiga väga haruldane. See on väga tõsine seisund, mis võib inimesele maksta mitte ainult tema tervise, vaid ka elu.
Emakakaela ülaosa kahjustused on eluohtlikud. Südame-veresoonkonna ja hingamisteede keskused kannatavad, mis viib kohese surmani. Kompressiooniga seljaaju 3-4 segmendi tasemel areneb tetrapleegia (kõigi vigastusest allpool olevate jäsemete ja lihaste halvatus). Samuti kannatavad hingamislihased ja diafragma, mis võib põhjustada hingamise seiskumise ja surma.
Kui kahjustus tekib seljaaju 4. -5. segmendi tasemel, tekib tetrapleegia, kuid ilma hingamishäireteta. Seljaaju 5-8 segmendi kokkusurumisel kannatavad erinevad ülemiste jäsemete lihasrühmad ning tekivad jalgade paraparees ja vaagnaelundite häired.
Närvikahjustusega seotud sümptomid
Valu sündroom
Kõigepealt tuleb märkida valusündroomi, mis võivad olla kroonilised (cervicalgia) ja ägedad lumbago (cervicalgia) kujul. Valu tekib kaelas, pea kuklaluuosas ja õlavöötmes. Tavaliselt on selle põhjuseks lülisamba kaelaosa närvijuurte ärritus, kokkusurumine ja põletik, samuti selle piirkonna lihaste patoloogiline spasm, mida need närvid innerveerivad.
Cervicalgiaga seotud valu on peaaegu pidev, valutav ja erineva intensiivsusega. Reeglina võib valu sündroomi taluda. See ilmneb või intensiivistub pea äkiliste liigutuste, pöörete ja kallutustega. Kaela liigutustega kaasneb iseloomulik krõbisev heli.
Emakakaela valu tekib ootamatult tulistamise või elektrilöögi kujul. See on väga intensiivne, läheb ühte kätte. Kestab paar sekundit või minutit, seejärel annab teed cervicalgiale. Tavaliselt on selle põhjuseks närvi äkiline liikumine ja kokkusurumine.
Radikulaarsed sündroomid
Kõik ülemise jäseme peamised närvid (keskmine, ulnaar ja õlavarre) on moodustatud närvikiududest, mis väljuvad emakakaela selgroost. Seega võivad tservikobrahiaalse osteokondroosi esinemisel need närvistruktuurid kannatada. Kõik need närvid on segatud, see tähendab, et neil on nii sensoorne kui ka motoorne funktsioon. Sõltuvalt sellest, milline juur on kahjustatud, on sümptomid erinevad. Näiteks võib kaduda 2. või 3. sõrme tundlikkus, tekkida võib ühe või mitme lihase halvatus. Kõik need närvikahjustuse tunnused liigitatakse eraldi sündroomideks, mida saab määrata ainult neuroloog.
Kukla neuralgia
Kuklanärvi neuralgia tekib siis, kui kahjustuvad suuremad ja väiksemad kuklaluu närvid, mis on moodustatud 2. , 3. ja 4. kaela seljaaju närvide paarist. Kui need struktuurid on lülisamba degeneratiivse protsessi tõttu kokku surutud, ärritunud või põletikulised, tekib kuklas peavalu, mille üle naised sageli kurdavad.
See valu on nii tüüpiline, et ainult selle kirjeldus võimaldab 90% juhtudest panna õige diagnoosi. Seda nimetatakse ka tulistamiskranialgiaks. Valuhoog tekib ootamatult, on ühepoolse lokaliseerimisega (harva valutab mõlemalt poolt), patsiendid võrdlevad valu olemust elektrilöögiga. Rünnak kestab mitu minutit, kuid seda saab korrata mitu korda päevas. Valu tekib kaela posterolateraalsel pinnal ja levib ülespoole kuni kuklaluu protuberantsi (kordab kuklanärvi anatoomilist kulgu). Samal ajal võib tekkida tundlikkuse häire kukla nahas (tuimus, roomamistunne).
Südame sündroom
See nimi on tingitud asjaolust, et see emakakaela lülisamba osteokondroosi ilming on väga sarnane stenokardia ja teiste südamehaigustega. Selle nähtuse põhjuseks on suuremat rinnalihast innerveeriva närvikiu kahjustus ja freniline närv, mille kiud on kootud südame perikardisse.
Valu põhjuseks on suure rinnalihase spasm, mis on tingitud patoloogilistest impulssidest mööda kahjustatud närvikiudu. Samal ajal ajavad patsiendid sellist valu väga sageli segamini südamevaluga. Erinevalt koronaarsest valust on emakakaela osteokondroosiga valusündroom pikaajaline (mõnikord mitu tundi või päeva), mida stenokardia korral ei juhtu, see ei ole seotud kehalise aktiivsusega, kuid on seos kehaasendiga. Valu intensiivistub äkiliste liigutuste, pea pööramise, köhimise, aevastamisega, mida stenokardia puhul ei juhtu. Stenokardiavastased ravimid (nitroglütseriin jne) ei ole tõhusad.
Tähtis! Igal juhul nõuavad sellised sümptomid põhjalikku diferentsiaaldiagnostikat, sest esinevad ka stenokardia ja infarkti ebatüüpilised variandid. Et tõsist haigust mitte vahele jätta, peate esmalt tegema EKG. Osteokondroosiga patoloogilisi muutusi ei registreerita.
Lülisamba arteri vigastusega seotud sümptomid
Lülisamba arteri kokkusurumine emakakaela osteokondroosi ajal võib põhjustada palju ebameeldivaid ilminguid, mis on peamiselt seotud verevoolu vähenemise ja selle veresoonega toidetava ajuosa hüpoksiaga (aju tagumine kolmandik ja väikeaju).
Lülisamba arteri sündroomi tunnused:
- hajusa või pulseeriva iseloomuga peavalu pea tagaosas, templites ja parietaalpiirkonnas;
- pearinglus;
- iiveldus ja oksendamine;
- nägemishäired;
- kohin kõrvades, kuulmise teravuse langus;
- häiritud koordinatsioon ja tasakaal;
- kukkumisrünnakute tekkimine (äkilised kukkumised ilma teadvusekaotuseta pea äkiliste pöörete tõttu);
- mälu halvenemine, töövõime langus, keskendumisvõime.
Oluline meeles pidada! Lülisamba väljendunud muutuste korral võib arteri nii palju kokku suruda, et see põhjustab isheemilise insuldi arengut aju vertebrobasilaarses piirkonnas. Seetõttu on oluline patoloogiat õigeaegselt kahtlustada ja võtta kasutusele kõik vajalikud meetmed lülisamba tervise parandamiseks ja edasiste patoloogiliste muutuste vältimiseks.
KKK
Millised sümptomid kaasnevad emakakaela osteokondroosiga
Emakakaela osteokondroosi sümptomiteks võivad olla kaelavalu ja -jäikus, peavalud, pearinglus, tinnitus ning kipitus või tuimus kätes ja õlgades.
Kuidas leevendada emakakaela osteokondroosi sümptomeid?
Emakakaela osteokondroosi sümptomite leevendamiseks on soovitatav tegeleda kehalise harjutusega, hoida õiget kehahoiakut, vältida pikaajalist ühes asendis istumist, kasutada spetsiaalseid patju ja madratseid ning kasutada ka füsioteraapia meetodeid.
Kasulikud näpunäited
Näpunäide nr 1
Pöörake tähelepanu valule kaelas, õlgades ja kätes, mis võivad olla emakakaela osteokondroosi sümptomid. Valu võib olla terav, tuim või teatud punktides lokaliseeritud.
Vihje nr 2
Pöörake tähelepanu käte, sõrmede või õlgade tuimusele või nõrkusele, kuna see võib olla tingitud ka emakakaela osteokondroosist.
Vihje nr 3
Pöörake tähelepanu peavaludele, pearinglusele ja tinnitustele, sest need sümptomid võivad olla seotud ka emakakaela osteokondroosiga.